19 de Octubre - Día Mundial del Cáncer de Mama

En España cada año se detectan cerca de 16.000 nuevos casos de Cáncer de Mama y no tenemos actualmente ningún medio para disminuir el número de mujeres (también algunos hombres) afectadas. La única medida que podemos tomar es el Diagnóstico Precoz, ya que cuanto antes se realice el diagnóstico menores serán las consecuencias para la paciente, la intervención será menos agresiva y con mejores resultados físicos y psicológicos. Como señala la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA): "un diagnóstico precoz es hoy el mejor camino para conseguir una disminución significativa de las peores consecuencias de una enfermedad tan agresiva".

Mientras no tengamos una estrategia de prevención primaria (tratamiento que disminuya la incidencia del cáncer de mama) la estrategia más efectiva es la prevención secundaria y ésta es el diagnóstico precoz. Existen evidencias suficientes para recomendar el cribado con mamografía de las mújeres con edades comprendidas entre los 50 y 69 años. Periódicamente se pone en duda la efectividad de los programas de cribaje con la aparición de algún artículo científico, o revisión bibliográfica, que señala que la reducción de la mortalidad no es del todo atribuible al cribaje y que este además provoca sobrediagnóstico y sobretratamiento, con realización de más exploraciones complementarias (ecografías, proyecciones mamográficas adicionales y biopsias) a mujeres sanas, pero también hay artículos científicos que indican que actualmente estamos consiguiendo la "curación" en el 90 % de los casos, y uno de los factores decisivos es el diagnóstico temprano de la enfermedad.

Por tanto, y apesar de que nos encontramos con una patología que es la causa más frecuente de muerte de las mujeres españolas, gracias a los programas de cribaje de cáncer de mama que se han ido instaurando por la Sanidad Pública en España se ha conseguido la disminución de la morbi-mortalidad y la mejora de la calidad de vida de las mujeres.

Gripe A. Mentiras sobre la gripe A H1N1

El pasado miercoles día 23 asistí a La Tertulia política que se realiza semanalmente en la Agrupación del PSC de Castelldefels. El tema esta semana era la Gripe A H1N1.
Para introducir el tema se presento un video titulado "Operación pandemia. La mentira sobre la gripe A H1N1". Este video aunque con algunas imprecisiones dio lugar a un ameno debate en el que se habló del papel de la prensa creando un excesivo estado de alerta en la población, del papel de la industria farmaceútica y su relación con los estamentos políticos y de la actuación de las autoridades sanitarias de diversos paises.



Las principales conclusiones tras dos horas de debate fueron:

• Que se había producido una alarma excesiva sobre la epidemia de gripe A alimentada por noticial sensacionalistas y cataclísmicas aparecidas en algunos medios de comunicación.
• Que las empresas farmaceúticas habían influido en alimentar esta alarma por interés económico.
• Muchas actuaciones de políticos eran interesadas.
• Las autoridades sanitarias en españa (Ministerio de Sanidad, Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, Organización Médica Colegial, entre otras) estaban actuando con corrección, no fomentando la alarma e incidiendo sobre las medidas higiénicas para evitar el contagio.

Mas información sobre la Gripe A:

OMS

Ministerio de Sanidad

Departament de salut (Generalitat de Catalunya)

Gripe y Calma

Gripe A ¿Alarma excesiva?

Está claro que la gripe A (H1N1) está creando una gran alarma tanto en la población como en profesionales sanitarios y se ha producido una sensación de miedo constante.
Cuando en las últimas semanas hemos tenido algún paciente con sospecha de gripe A que acude a radiología con máscara para una placa de tórax se evidencia un estado de nerviosismo en el resto de los pacientes de la sala, incluso algunos exigen la “desinfección” del aparato antes de realizarse ellos la placa y se percibe un estado de inquietud hasta que el paciente, en ese momento solo sospechoso de gripe A, vuelve a la sala de espera de urgencias, creando allí la misma inquietud. Sobre la vacunación se producen conversaciones sobre si es o no necesaria y de sus posibles efectos secundarios y si será necesario o no cerrar las escuelas para proteger a los niños…
Leo en El Pais de hoy una nota de la OMC (Organización médica Colegial) sobre este tema que me parece muy adecuada. Entre otras cosas se dice:
“No se debe minusvalorar la importancia de esta pandemia gripal, pero tampoco exagerarla –como hasta ahora está sucediendo- convirtiéndola en foco exclusivo de preocupación sanitaria. El 95% de los casos serán leves y se resolverán entre 3 días y una semana como cualquier otra gripe”.
“La variante de este año, la denominada Gripe A, es más contagiosa que la gripe estacional, pero sin embargo es más benigna y su mortalidad es menor. Deberán seguirse idénticas medidas de prevención y tratamiento habituales que con la gripe de todos los años. En la mayor parte de los casos los síntomas serán leves remitirán de forma natural sin necesidad de medicinas e incluso de asistencia médica”.
“La experiencia de lo sucedido en los países con invierno austral (que coincide con el verano en España) donde no han dispuesto de vacuna y ha dejado en toda esa parte del mundo 1.796 fallecidos por esta causa y hasta la fecha, cuando cualquier gripe estacional de las que pasamos todos los años deja sólo en nuestro país entre 1.500 y 3000 muertos”.
“Por otro lado es preciso aclarar que estar embarazada no aumenta la probabilidad de contagiarse por gripe A. La gripe A no provoca abortos ni malformaciones del feto. Se debe continuar la lactancia natural aunque se tenga gripe A, porque siguiendo las normas higiénicas habituales no hay ningún problema para el lactante”.
“Como en otras gripes, la vacunación es una medida preventiva parcialmente eficaz. Sin embargo, aunque las vacunas son seguras, también pueden presentar efectos adversos y por esta razón la vacuna sólo debe administrarse a los grupos de riesgo que hayan establecido las Autoridades sanitarias”.

Y concluye recordando que:
La Gripe A se está comportando de forma más benigna que la gripe estacional de años anteriores y, simplemente, como medidas de precaución para esta y para cualquier otra enfermedad infecto-contagiosa, es conveniente:

Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón.
Mantenerse alejado de las personas que tengan infección respiratoria.
No compartir alimentos, vasos o cubiertos.
Recoger siempre el moco y la saliva en pañuelos desechables.
Ventilar y permitir la entrada del sol en la casa y en todos los lugares cerrados.
Mantener limpios los espacios comunes como cocina, baño, utensilios, así como juguetes, teléfonos u objetos de uso común.
Realizar una alimentación equilibrada. Comer frutas y verduras ricas en vitaminas A y C (zanahoria, naranja, mandarina, lima, limón, piña, etc.).
Mantener una buena hidratación bebiendo con frecuencia.

(Texto completo)

Historia Clínica Digital.

Hace unos días arrancó la segunda fase de Sanidad en Línea. El proceso de implantación de la Historia Clínica Digital se inició en 2006 y está previsto que se complete en 2012. El Historial Clínico Digital permitirá a cualquier médico del sistema público de salud atender a un paciente conociendo sus datos clínicos fundamentales, aunque esté en otra Comunidad Autónoma. España es uno de los países más avanzados del mundo en la prestación de este servicio y en el desarrollo de tecnologías de la información y la comunicación aplicadas a la sanidad.

Para poder llegar a la fase de implantación de la Historia Clínica Digital, el Gobierno puso en marcha en 2006 Sanidad en Línea y actualmente la informatización de los centros de salud de atención primaria permite que el 97% de los médicos de familia y pediatras tengan la posibilidad de usar la Historia Clínica Digital en España.

La Historia Clínica Digital permitirá que cualquier persona pueda ser atendida en cualquier centro sanitario público, y con el tiempo también se podrá integrar la sanidad privada, teniendo el médico que le atienda acceso a su historial clínico. Con ello, entre otras cosas, conseguiremos:

Aumentar la seguridad de los pacientes porque se evitarán posibles errores al conocerse las contraindicaciones y alergias medicamentosas.
Disminuir la repetición de pruebas diagnósticas porque todas ellas constarán en la Historia Clínica.
Además, y por primera vez, los ciudadanos podrán consultar el contenido de su propia historia clínica a través de Internet.

Actualmente estamos muy lejos de conseguir estos objetivos. Es cierto que se ha avanzado mucho en la informatización de los CAPs y en la digitalización de los servicios de diagnóstico por la imagen, pero estamos retrasados en la interconexión de los centros. Existen múltiples programas (e-CAP, SIAP, PIER, SAP, entre otros) para manejo de la información y tienen dificultades para cruzar los datos.

De todas formas prefiero ser optimista y espero que se pueda completar la segunda fase de Sanidad en Línea en el tiempo previsto y así poder alcanzar los objetivos propuestos.

¿Brotes verdes?

Parece que si que existen los famosos brotes verdes o al menos estos días se han producido algunas noticias económicas no tan malas. El descenso del paro y la mejora en las cifras de ventas de coches parecen indicar una mejora en la situación, pero ¿que pasa con los bancos que no facilitan los créditos a las pequeñas empresas y a los particulares?

Como siempre el genial Forges ha dado en el clavo con esta viñeta.

Por fin se acabó la campaña ¡¡¡

Ya era hora, esta campaña para las Elecciones Europeas me ha parecido pesada, ha sido una campaña excesivamente bronca en la que se han mezclado muchos temas de la política nacional y en general se ha hablado poco de lo importante, de Europa. Se ha hablado mucho de aviones oficiales y de corrupción y poco de la importancia de estas elecciones al parlamento europeo desde el cual se deciden más del 70% de las leyes que nos afectan.

Estas campañas tan brocas, creo, lo único que consiguen es una desafección cada vez mayor hacia los políticos, que un importante porcentaje de población piensa que son corruptos, y hacia la política en general. Así se entiende que se espere un porcentaje de participación de solo el 40%.

De todas formas iré a votar, y votaré por estas razones, entre otras:

Una Europa más social y más unida.
Una Europa en la que se busque la salida a la crisis reactivando la inversión pública y reformando los mercados financieros y sin pasar por el despido libre.
Una Europa con plena igualdad entre sexos.
Una Europa en la que se potencie la investigación, el desarrollo y la innovación.
Una Europa en la que se apueste por las energías renovables.

Por tanto Votaré Socialista, Votaré por la candidatura de María Badia y Juan F. López Aguilar.

A (H1N1)

El brote de nueva gripe por A (H1N1) sigue extendiendose aunque parece que menos agresiva de lo que se esperaba. A día de hoy, según datos de la OMS, se han notificado 1516 casos en 22 paises. Las muertes afectan casi en exclusiva a Mexico (29 muertes de 822 casos) y hoy se ha comunicado el primer muerto en EEUU, de 403 casos reportados. En nuestro pais, por ahora, se trata de una forma leve de gripe, mucho menos agresiva que la clásica que padecemos cada invierno, pero hay que mantener las medidas de vigilancia y control ya que no se sabe si el virus puede sufrir una mutación que lo haga mas agresivo.

A dia de hoy la OMS no recomienda restricción de viajes ni cierre de fronteras y por ello parecen exageradas las medidas en contra de las importaciones de carne de cerdo que ha tomado Rusia, las medidas, con tonos xenófobos, en contra de viajeros mexicanos de China y el sacrificio de las piaras de cerdos en algunos paises islámicos.


Aquí hay unos links para estar mas informados:

OMS
Comisión Europea
Ministerio de Sanidad y Política Social
Generalitat de Catalunya
Departament de Salut (Generalitat de Catalunya)